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木纹儿童多动症易被滥用专家呼吁不要乱扣帽子图

2020-09-17 来源:

儿童多动症易被滥用 专家呼吁不要乱扣帽子(图)

【背景】  新出版的《加拿大医学协会期刊》公布了一项针对儿童多动症的权威研究:加拿大不列颠哥伦比亚大学研究人员11年间跟踪研究超过93万名岁儿童,结果发现在同龄儿童中,12月出生的孩子被诊断为多动症的几率比同年1月出生的孩子高出39%,接受药物治疗的几率也高出48%。而且,“多动症”博阿斯希望得到科恩特朗大多扣错了帽子。  谈到很多家长和老师总是喜欢给孩子扣个“多动症”的帽子,上海市儿童医学发展中心发育行为儿科主任章依文教授很有感慨,“日常生活中判断孩子是不是患多动症,大多是老师和家长,好像不是医生了。”  北美的学龄儿童中,有3%到7%的人被诊断患有多动症,在中国这个比例为4.31%到5.83%。果真有这么多的多动症孩子吗?最新一期《加拿大医学协会期刊》上发表的一项研究就对儿童多动症的常见诊断提出严重质疑。  年龄越小扣多动症帽子的几率越大  不列颠哥伦比亚大学的研究人员对93万名6到12岁儿童进行追踪调查后发现,年龄最小的孩子被定性为多动症的比例最高。  珍妮·加兰德是负责此项研究的儿童心理学家。她指出,许多孩子的多动症很可能只是发育不够成熟的表现。仅仅因为他们在课堂上不如那些年长近一岁的孩子守规矩,便认定为多动症并使用药物,是一种不负的做法。  在同一年级中,晚几个月出生的孩子表现相对不成熟,但人们却用对待较大孩子的标准看待他们,这使他们比较容易被误诊为多动症。  儿童多动症为何容易被滥用  上海市儿童医学发展中心章依文教授介绍,许多被家长、老师认定为多动症的儿童,有大半在经过系列科学综合评价后摘掉了多动症的帽子。  造成这种多动症被滥用的现象的原因是多方面的:第一是夸大的宣传,第二是老师的误解。班级里多一个“坐不定”的学生,会给教学带来很大麻烦,但如果该学生被确诊为“多动症”,那他的成绩再差老师也不用负责了。“美国有关调查就发现,教师倾向于滥用多动症标签以推卸教育的。”世界卫生组织新生儿保健合作中心主任沈晓明教授说。  “没有经过明确鉴定,千万不能乱给孩子扣"多动症"的帽子。”章依文教授说。此外,大人的评价如同一个标签,孩子常常会为了“证实”大人的评价就朝着大人评价的方向发展,这就是心理学上的“标签效应”。也就是说,有些孩子类似多动症的表现,是大人的评价“培养”出来的。  喜欢多动未必就是多动症  章依文教授说,孩子的注意力因年龄不同而有差异,幼儿园的儿童注意力只能集中10分钟左右,一年级小学生也只能集中分钟,这波兰媒体报道说些年龄段的孩子一节课上有几次注意力不集中,甚至做小动作都是正常的。  “所以,喜欢多动的孩子并不一定是多动症。”章依文教授说,心情焦虑等其他心理问题也可能表现为多动,比如一个智力水平一般的孩子在一个平均智力很高的学校里,他就会因为学习跟不上而出现多动症的表面症状。  儿童多动症是否存在,医学界本来就有争论。而需要注意的是,被诊断为“多动症”的孩子会遭到老师和家长区别对待,这对他们的自我认知会产生消极影响。  男孩挤眉弄眼被误诊多动症  今年12岁的彬彬(化名)3年前被某医院诊断为“多动症”,原因是他经常搓鼻子、挤眉弄眼、做“鬼脸”。可治了3年,坏毛病还是改不掉,为此孩子没少挨父母训斥。日前,父母带彬彬到武汉大学人民医院儿科求诊,才知他们错怪了孩子。  彬彬老家在湖北麻城, 近年彬彬“挤眉弄眼”的症状越来越严重,还有反复搓鼻子、揉眼睛的坏习惯。彬彬父母带他到武汉大学人民医院儿科求诊。  看着不时做“鬼脸”的彬彬,该科姜毅教授心生疑虑地按压彬彬鼻子,他大叫“好痛”。在彬彬揉鼻子时,姜教授突然让他停下,他也能听从指令。“这不像是多动症的孩子,反而更像是鼻腔不适。”果然,经检查,彬彬被确诊为鼻窦炎。至此,彬彬长达3年的多动症“帽子”终于被摘下了。  “孩子“挤眉弄眼”,不是多动症,而是因为得了过敏性鼻炎、鼻窦炎感觉不舒服表现得很好动。”这类患儿很容易漏诊误诊。姜教授说,多动症并不是“孩子好动的病症”,而是“注意缺陷多动障碍”的简称。  姜教授提醒家长,一般好动的孩子是听劝的,一旦被说服,能较长时间地集中注意力,而多动症儿童则不能,他们是“不由自主”的无法控制自己的行为举动。除了多动的症状,还可能表现为注意缺陷,比如上课愣神、老丢东西,甚至可能异常安静。千万不要随意给孩子扣上多动症的“帽子”。  何谓儿童多动症  儿童多动症是一种儿童神经系统异常,又称“轻微脑功能失调”、“注意力缺陷综合征”。其最大特点是自控能力差,注意力集中程度及时间低于同龄人水平。  其主要症状有:(1)活动过多。 这类孩子常常处于不停活动状态中,如上课不断做小动作,撕纸、拉同学头发或衣服等。手脚不停而又不听劝阻。(2)冲动任性。这类孩子情绪极不稳定,容易被激怒,好发脾气,致使他们不易合群。(3)注意障碍。这类孩子的注意力很难集中,或者注意力集中短暂。上课时常东张西望,“走神”、“溜号”,做事常有始无终,虎头蛇尾。(4)学习困难。这类孩子由于注意力不集中,上课不注意听讲,所以考试成绩差,学习困难。(5)行为异常。这类孩子多伴有各种各样的行为异常问题,如说谎,逃学、偷窃、离家出走等等,不愿受别人的制约。(6)神经系统轻微异常。部分孩子运动功能异常,如动作笨拙、精细运动困难、发音存在缺陷;脑电图存在异常,眼球震颤或斜视。  儿童多动症多是母亲在早产、难产过程中给低体重婴儿、高危婴儿造成的潜在脑组织的损害。据介绍,好些前来咨询是否患有多动症的儿童其实并没有病,不过是正常儿童性格外向,特别好动罢了。孩子多动并不等于患了多动症,家长要注意将两者区分开来。因此,如果发现儿童好动、注意力不集中,最好到医院检查,才下结论。 (来源:中国)


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